Триптаны и мигрень, а действительно ли есть эффект

Мигрень – острейший приступ односторонней головной боли, который продолжается от 4 часов до 3 дней, трудно снимается и порою полностью лишает человека работоспособности. Механизм возникновения мигрени до сих пор до конца не установлен, но считается, что во время мигренозного приступа кровеносные сосуды чрезмерно расширяются и их стенки сдавливают близлежащие нервные клетки.

Некоторые триптаны идут в виде спрея

Некоторые триптаны идут в виде спрея


Любое лекарство от мигрени назначается только врачом.

Самыми действенными лекарственными средствами для лечения мигренозных атак считаются препараты триптановой группы. Они относятся к достаточно молодым лекарствам. Так, например, один из наиболее хорошо изученных препаратов Суматриптан применяется во врачебной практике только с 1990 года.

Триптаны – это производные серотонина, которые используются для прекращения мигренозных болей и снятия сопутствующих симптомов. Препараты применяются для лечения простой мигрени и с аурой.

Триптановые лекарственные средства предназначены только для лечения мигренозных атак и не подходят для профилактических целей.

Механизм воздействия триптанов

Лекарства триптановой группы при подавлении мигренозного приступа действуют по нескольким направлениям:

  • селективное действие – проявляется в выборочном влиянии на сосуды головного мозга, при котором стимулируется их сужение и снимается пульсация без затрагивания других сосудов;
  • воздействие на рецепторы стенок сосудов – триптаны способны задерживать выделение белков, которые влияют на тонус и диаметр сосудов и вызывают болезненные ощущения;
  • воздействие на тройничный нерв со снижением чувствительности его рецепторов;
  • устранение сопутствующих мигрени тяжелых проявлений – свето- и шумобоязни, тошноты, рвоты и т.д.

Триптановые препараты приносят облегчение 60% больных, испытывающих тяжелые приступы мигрени. Однако часто приходится потратить время на то, чтобы подобрать действительно работающий препарат. Выбор лекарственного средства очень индивидуален. Одни и те же таблетки отлично помогают одному больному, но не оказывают никакого действия на другого. Чтобы остановить выбор на каком-либо триптане, следует проверить его в трех мигренозных приступах.

Когда использовать препараты

Принимать триптаны нужно и можно только при мигрени. Боли в голове, имеющие не мигренозную основу, а только являющиеся мигренеподобными, предполагают лечение иными препаратами и триптаны при них не помогут.

Триптановые препараты – лекарства индивидуального действия. Правильный выбор поможет сделать только врач, учитывая характер мигренозных приступов, их частоту, интенсивность и психоэмоциональные особенности больного.

Если нет уверенности, что причиной головной боли стал приступ мигрени, то для начала можно выпить обычный обезболивающий препарат, например, Экседрин. Несмотря на то что в показаниях к его применению есть и мигрень, действующие вещества – ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол – не могут справиться с истинным приступом мигрени. Природа мигренозных болей гораздо сложнее. Выбор недорогих анальгезирующих средств при мигренях, прежде всего, основан на дороговизне триптановых препаратов, хотя именно они рекомендуются как лекарства первого выбора для снятия мигренозных болей сильного и умеренного характера.

Если простой анальгетик не снимает головную боль, то тогда следует принять триптановый препарат.

Существуют разные лекарственные средства, у которых в показаниях к применению пишется мигрень, например, таблетки Ницерголин. Данное средство улучшает мозговое кровообращение и микроциркуляцию крови, а также снимает сосудистое сопротивление. Препарат назначается при многих заболеваниях, в котором мигрень лишь одно из них.

Особенность триптанов в том, что это препараты точечного воздействия, единственным назначением которых является лечение мигрени.

Наименования

По степени развития триптановые препараты делятся на два класса. Препараты I поколения – суматриптан, максимально изученное лекарственное средство.

Препараты II поколения – более поздние триптановые разработки, у которых отмечаются усовершенствованные фармакологические свойства, но механизм их действия изучен не до конца. К ним принадлежат:

  • алмотриптан;
  • фроватриптан;
  • ризатриптан;
  • элетриптан;
  • наратриптан;
  • золмитриптан.

Форма выпуска и стоимость

Триптаны поступают в продажу в различных удобных для применения формах:
  • таблетки;
  • ректальные свечи;
  • назальный спрей;
  • растворы для подкожных инъекций.

Выбор лекарственной формы зависит от особенностей протекания мигренозной атаки. Если она сопровождается рвотой, то применение таблеток будет неуместно. Назальные спреи являются наиболее щадящими и эффективными средствами для купирования приступов мигрени.





Продаются триптаны в аптеках по рецепту и без рецепта врача. Стоимость препаратов достаточно велика – за 1 таблетку можно заплатить от 200 до 400 рублей, за 20 мл назального спрея порядка 400 рублей.

Применение

При мигрени с аурой применять триптановые препараты нужно только после окончания ее проявлений. В любом случае триптаны от мигрени окажут более быстрый и стойкий эффект, если будут приняты в течение первых двух часов начавшейся боли.

Действие препарата ощутится примерно через 30 минут, но может занять и промежуток до 4-х часов. Применять триптановые средства можно не более 10-14 дней в месяц без превышения допустимых ежедневных норм. Таблетку запивают большим количеством воды, спрей забрызгивают в одну ноздрю.

Триптаны и мигрень, а действительно ли есть эффект

Задаваясь вопросом о том, как лечить мигрень, нужно учитывать, что триптаны нельзя применять со следующими лекарствами:

  • антибиотиками;
  • антидепрессантами;
  • противогрибковыми средствами;
  • противовирусными средствами.

Повторное применение триптана возможно не ранее, чем через 2 часа. Делается это в двух случаях:

  • если сохраняется боль;
  • при стабильном возврате боли в течение 2-х суток. Принятый триптан поможет сгладить повторный приступ. Однако частота возврата болевых ощущений не зависит от того, какие именно препараты были приняты.

Зарегистрированные препараты

Существует список таблеток от мигрени на основе триптанов, которые одобрены для реализации и применения:

Зомиг – действующее вещество золмитриптан – 2,5 мг/1 таб.

Релпакс – элетриптан – 40 мг.

Нарамиг – наратриптан – 2,5 мг.

Препараты на основе суматриптана в дозировке 50/100 мг/1 таб.:

  • имигран;
  • суматриптан;
  • рапимед;
  • амигренин;
  • сумамигрен.

Также к числу разрешенных для применения триптанов относятся:

  • тримигрен – ректальные свечи;
  • имигран – назальный спрей;
  • суматриптан – инъекционный раствор.

Фроватриптан и алмотриптан еще находятся на стадии изучения.

Противопоказания к применению

Препараты на основе триптанов нельзя применять, если поставлен один из следующих диагнозов:

  1. Инсульт.
  2. Сердечная аритмия.
  3. Ишемическая болезнь сердца.
  4. Ангиоспастическая стенокардия.
  5. При печеночной или почечной недостаточности препараты принимаются с осторожностью.
  6. Неконтролируемая гипотония.

Во время беременности применение препаратов возможно лишь в том случае, если угроза для матери выше, чем для ребенка. В иных случаях следует воздержаться от приема триптанов и использовать другие препараты от мигрени. О выделении триптанов с грудным молоком данных нет. Целенаправленные исследования воздействия препаратов на женщину и ребенка не проводились.

Побочные эффекты после приема

Обычно триптаны переносятся хорошо. Побочные эффекты могут появиться в течение 4-х часов после их использования, при этом они имеют умеренный характер и больной редко нуждается в экстренной помощи.

К таким побочным действиям препаратов относятся:

  • головокружение, сонливость, приливы жара, скованность конечностей;
  • тошнота, сухость во рту, боли в животе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • аллергические проявления;
  • при передозировке происходит повышение артериального давления.

Использование новейших средств для лечения мигрени, созданных на основе триптанов, помогает облегчить жизнь многим людям. Однако принимать их нужно только по назначению врача и только при установленном диагнозе. Мигренеподобные боли триптанами не лечатся.



Наверх